Хороший врач: как гинеколог должен себя вести с пациентом
Визит к гинекологу часто превращается в тестирование. Врач задает малоприятные вопросы, устанавливает собственные условия и вверяет престиж — при этом абсолютно неясно, прав он в этом случае или нет. Рассказываем, как может смотреться общение с гинекологом, которое не дает пациентке дискомфорт, и как его сконструировать, чтобы получить от приема максимум пользы.
В начале марта 2006 года врача из известной североамериканской клиники Майо расспросили 192 человека, чтобы узнать, какими качествами, по их мнению, должен различаться идеальный врач. Перечень условий включал всего 7 пунктов:
Убежденность внутри себя и собственных познаниях. «Боевой настрой» врача добавлял в пациентов веру на исцеление и увеличивал доверие к доктору.
Отзывчивость. Больные оценивают, когда врач старается понять, что они чувствуют на физическом и чувствительном уровне, и оберегает их от бесполезных мучений.
Гуманность. Вернувшиеся на прием люди рассчитывают, что врач будет внимателен, покажет к ним сожаление и доброту.
Индивидуальный подход. Больным выяснилось важно, чтобы врач видел в них человека со своим нравом, интересами и судьбой, а не просто «интересный лечебный случай».
Добросовестность. Больные предпочитают знать истину и оценивают, когда данную истину разъясняют подходящим языком.
Почтение. Больные рассчитывают, что врач позволит им самостоятельно принимать решения о собственном здоровье — обсуждать лечение и любое время сдачи анализов.
Честность. Больные рассчитывают, что врач будет проходить с ними до конца от и до — от постановки диагноза до реабилитации.
Когда пациентов просили накидать портрет «худшего врача», обнаружилось, что наиболее негативно люди откликаются на презрительных медицинских работников, которые не занимаются соображением подшефных. Участникам исследования в особенности не импонировало, когда врач переступал вопросы и показывал апатия, объявляя трудный диагноз.
Интернациональное медицинское сообщество заинтересовано в том, чтобы, разговаривая с больными, доктора пытались приблизиться к эталону. Чтобы помочь докторам, специалисты создают аннотации и управления о том, как доктору необходимо себя вести на приеме. Больным также полезно про это знать.
Как может смотреться идеальный прием у врача. Еще в 1996 году специалисты факультета Кембриджского университета совместно с специалистами из канадского города Калгари спроектировали полновесное руководство для медицинских работников, которое представляет, как врач должен себя вести на приеме — Калгари-Кембриджскую модель медицинской консультации.
По данной модели, врач должен не только лишь структурировать прием, чтобы вытянуть из визита максимум информации, но также и правильно создавать отношения с пациентом. Вот как должен смотреться идеальный визит к доктору:
Начало консультации. Вы заходите в кабинет. Врач представляется с вами: кажется и вопрошает ваше имя. При этом важно, чтобы врач отвлекся от бумаг и ПК — чтобы вам было удобнее на приеме, медику рекомендуется смотреть вам в глаза.
Сбор информации. Врач предлагает сесть, вопрошает о задачи вашего визита и начинает создавать анамнез — информацию о вашем здоровье.
При этом гинеколог Красик Елена Одесса отзывы ведет себя благожелательно, учтиво и точно — это включает и в том числе внимание к вашему физическому уюту.
Например, врач не должен отправлять вас за ширму , едва-едва вы перешли порог его офиса. По Калгари-Кембриджской модели, врач должен общаться с вами, пока вы целиком одеты — немногим удобно общаться с доктором, сидя в гинекологическом кресле.
Осмотр (физикальное обследование). Собрав анамнез, врач приступает к просмотру. Находиться при просмотре может лишь ассистент или медсестра. При просмотре врач должен рассматривать ваши замечания и просьбы и стараться причинить максимум неудобств.
Разъяснение и планирование. После окончания осмотра врач должен разъяснить, что с вами происходит. Важно, чтобы разъяснение было ясным и подходящим, без медицинского жаргона. Если останутся вопросы, врач должен на них ответить. Не всегда врач может вынести приговор после первого же визита.
Довольно часто для этого необходимы особые анализы и освидетельствования. В такой ситуации врач должен разъяснить, какие анализы необходимо сдать, для каких целей они необходимы и что обозначают их итоги. После того, как у врача будет вся нужная для постановки диагноза информация, он обязан посоветовать курс излечения.
Если есть несколько вариантов дешевого излечения, врач должен поведать обо всех, разъяснив их преимущества и недостатки, и дать вам вероятность выбрать оптимальный вариант.
Однако и это еще не все. Врач должен поведать, на чем сформированы его советы. Важно, чтобы при этом он базировался на международные тяжелые советы и академические данные. Личного соображения и опыта врача для принятия решения мало.
Окончание консультации. На этом раунде врач поясняет план излечения и соглашается с вами о следующих шагах: к примеру, устанавливает дату процедуры, на которую необходимо придти в установленное время. После этого врач должен удостовериться, что вы видите, как быть далее, и согласны с представленным излечением. После этого врач снова вопрошает, остались ли у вас вопросы, и заканчивает консультацию.
При этом важно, чтобы врач вел себя не как всезнающее светило, как благожелательный партнер. Даже если врач опытен и разумен, как врач Хаус из телесериала, однако больной ему не полагается и не выполняет советы, то и пользы от излечения будет немного.
Вот что говорят насчет этого творцы книги «Навыки общения с пациентом»: «Мало толку в том, чтобы быть превосходным диагностом или обладать широкими подлинными знаниями, если не вникаешь в важнейшие проблемы пациента».
Пока, и в России, и за рубежом медиков недостаточно обучат чувствительному участию и общению с пациентом. Классический тяжелый метод базируется на академическом мышлении, из-за этого педагоги медицинских высших Учебных Заведений «старой школы» оценивают во докторах равнодушие и безразличность. Это означает, что юных медиков со студенчества приваживают себя вести сдержанно — в том числе для того, чтобы те не выходили чувственно.
Помимо этого, доктора на приеме довольно часто урезаны по времени. Чтобы поспеть взять всех пациенток, они должны спешить и «ужимать» прием, чтобы поспеть обследовать пациентку и дать ей советы.
При этом врача от всей души хотят помочь. Большое исследование продемонстрировало: 75% медицинских работников полагали, что они хорошо разговаривали с людьми, которые пришли к ним на прием. Однако лишь 21% пациентов с ними договорились.
Это не означает, что необходимо переносить обращение, которое вам не по нраву. Так как довольно часто врача даже не предполагают, что делают больным досадно, чтобы это закончить, часто довольно им про это рассказать.